Alteraciones Provocadas por el SARS-CoV-2 durante el 2020: Una Mirada a sus Secuelas. Revisión Narrativa / Alterations Caused by SARS-CoV-2 during 2020: A Look at its Aftermath. Narrative Review

Introducción. El 11 de marzo del 2020, la OMS declaró a la COVID-19 como pandemia. Hoy se han establecido diversas secuelas posteriores a la fase aguda por infección por SARS-CoV-2, y diversos autores han mostrado que esta enfermedad persiste en un gran número de personas luego de la fase aguda. Objetivo. Identificar y describir las características previas de pacientes que presentan secuelas post infección por COVID-19. Métodos. Se realizaron 2 búsquedas bibliográficas en diferentes bases de datos, donde se seleccionaron 15 artículos en total según criterios de inclusión y exclusión. Se hizo un análisis cualitativo de las referencias y fueron separadas según tipo de secuela reportada. Resultados. Dentro de las características demográficas de las personas que presentaron secuelas post infección por COVID-19 se encuentran la edad, sexo, comorbilidades preexistentes y, en algunos casos, el IMC. Dentro de las características clínicas se incluye la sintomatología presente en fase aguda, estado de gravedad, tiempo de estadio hospitalario, y resultados de exámenes imagenológicos y de laboratorio. Cada secuela fue especificada según el tipo asociado a alteración cardiovascular, músculo-esquelética, respiratoria y neurológica. Conclusión. La mayoría de los pacientes con secuelas tienen una edad media de 50 años, siendo las mujeres las que presentaron una mayor prevalencia. Los antecedentes de HTA y DM se encontraron en las cinco áreas analizadas, mientras que las enfermedades cardiovasculares y el EPOC sólo se encontraron en algunas secuelas. Los síntomas predominantes en la fase aguda de la enfermedad varían entre el grupo de secuelas neurológicas en comparación con los demás grupos.

Background. On March 11, 2020, WHO declared COVID-19 a pandemic. Today, several post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection have been established, but several authors have shown that this disease persists in many people after the acute phase. Objective. Identify and describe the previous characteristics of patients who present sequelae after infection with COVID-19. Methods. 2 bibliographic searches were performed in different databases, where a total of 15 articles were selected according to inclusion and exclusion criteria. A qualitative analysis of the references was made and they were separated according to the type of sequelae reported. Results. Among the demographic characteristics of the persons who presented sequelae after infection with COVID-19 were age, sex, pre-existing comorbidities, and in some cases BMI. The clinical characteristics include the symptoms present in the acute phase, state of severity, length of hospital stay, and results of imaging and laboratory tests. Each of them is specified according to the type of sequelae associated with cardiovascular, musculoskeletal, respiratory and neurological. Conclusion. The majority of patients with sequelae had a mean age of 50 years, with women presenting a higher prevalence. A history of hypertension and DM were found in all five areas analyzed, while cardiovascular disease and COPD were only found in some sequelae. The predominant symptoms in the acute phase of the disease varied among the neurological sequelae group compared to the other groups.

Recomendaciones de protección para kinesiólogas y kinesiólogos que realizan técnicas y procedimientos respiratorios en personas con COVID-19 / Protection recommendations for kinesiologists and kinesiologists who perform respiratory techniques and procedures in people with COVID-19

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infección por coronavirus (SARS-CoV-2) como una pandemia. Su infección puede causar potencialmente una enfermedad respiratoria muy severa1,2. Por otro lado, la tasa de transmisión ha sido muy alta, especialmente entre profesionales de la salud. Los kinesiólogos están en un alto riesgo de contraer la infección, particularmente cuando aplican técnicas respiratorias, el uso de oxígeno o la ventilación no invasiva. El objetivo de estas recomendaciones es proveer información práctica para que los profesionales tomen las precauciones necesarias para evitar contraer la infección. Además describir los riesgos de transmisión, dispersión de partícula según intervención y las recomendaciones basadas en la literatura actual revisada.

Recently the World Health Organization (WHO) has defined coronavirus infection (SARS-CoV-2) as a pandemic. Its infection can potentially cause a very severe respiratory illness1,2. Furthermore, the transmission rate has been very high, especially among health professionals. Physiotherapists are at high risk of contracting the infection, particularly when applying respiratory techniques, the use of oxygen, or non-invasive ventilation1. The objective of these recommendations is to provide practical information for professionals to take the necessary precautions to avoid contracting the infection. Also, to describe the risks of transmission, particle dispersion according to intervention and the recommendations based on the current literature reviewed.

Rehabilitación respiratoria en pediatría / Pulmonary rehabilitation in children

La rehabilitación respiratoria se ha consolidado como parte fundamental del manejo y tratamiento de muchos enfermos pulmonares crónicos en edad adulta. La literatura reporta constante información de los múltiples beneficios que tiene el ejercicio practicado de manera sistemática, tanto en sujetos enfermos como sanos, sean estos niños o adultos; siempre considerando una acabada evaluación inicial que permita detectar aquellos en quienes el ejercicio produzca efectos deletéreos en su salud. En nuestro país, el concepto de rehabilitación respiratoria en pediatría está escasamente desarrollado. Sólo existen esfuerzos aislados, que solucionan problemas individuales y no colectivos. El Programa Nacional de Asistencia Ventilatoria no Invasiva en Domicilio (AVNI), es probablemente el primer esfuerzo sistemático en aplicar los principios de la rehabilitación pulmonar en pediatría, en donde un equipo trans-disciplinario le ofrece a los pacientes pediátricos portadores de una patología neuromuscular un enfoque integral que mejore su condición de calidad de vida. Este artículo resume algunos conceptos en torno a los principios de entrenamiento muscular en niños, el concepto de presión inspiratoria y la introducción de válvulas de entrenamiento.